اخبار پولی-مالی

از حذف بیمه طرح‌­های غربالگری تا پوشش کامل ناباروری

کد خبر: 62

در راستای سیاست افزایش جمعیت توسط دولت خبرهایی مبنی بر حذف غربالگری اجباری در زنان باردار و درمان ناباروری­‌ها منتشر شده است که به تبع آن تغییراتی در سیاست­‌گذاری شرکت‌­های بیمه‌­ای به­‌وجود آمده است. 

شرکت‌­های بیمه مسئولیت‌­های خود را در قبال تامین هزینه­‌های غربالگری کاهش داده‌­اند و برخی از خدماتی که پیشتر تامین می‌­کردند را حذف نموده­‌اند اما در مقابل با تصویب طرح پوشش بیمه‌­ایِ خدماتِ ناباروری، مسولیت‌­های جدید برای شرکت‌­های بیمه ایجاد شده است.

حذف طرح غربالگری اجباری

در رابطه با حذف طرح غربالگری اجباری، مدیر پیشگیری از معلولیت‌­های سازمان بهزیستی در مصاحبه با تجارت نیوز نقل کرده است که حذف طرح غربالگری منجر به سو استفاده­‌ی برخی از شرکت­‌های بیمه شده است و محدودیت­‌هایی را برای پرداخت هزینه­‌های غربالگری ایجاد کرده‌­اند. 
بیمه­‌هایی همچون آسیا و تعاون آزمایش­‌های غربالگری را از بیمه­‌های خود حذف کرده‌­اند و برخی دیگر از بیمه­‌ها همچون سامان نیز هزینه­‌های مربوط به غربالگری را تنها در بیمه­‌های تکمیلی گروهی پوشش می‌­دهند.
همچنین بیمه سلامت نیز به‌­صورت محدود تنها برخی از آزمایشات مربوط به ژنتیک را تحت پوشش قرار می‌­دهد که این مسئله پیامدهایی همچون افزایش درخواست­‌ها از سازمان بهزیستی را داشته است و بهزیستی نیز به دلیل اعتبارات محدودی که دارد قادر به حمایت از همه­‌ی درخواست‌­کننده‌­ها نیست.

غربالگری

افزایش پوشش بیمه‌ای خدمات بارداری

در مقابلِ حذف طرح غربالگری اجباری، دولت در مرداد 1401 ضوابط پوشش بیمه­‌ای خدمات ناباروری و مراقبت­‌های دوران بارداری را به شرکت­‌های بیمه‌­ای ابلاغ کرد که به موجب این طرح همه­‌ی مراکز درمانی ارائه‌­دهنده­‌ی خدمات ناباروری و مراکز ارائه‌­دهنده­‌ی خدمات دوران باروری موظف‌­اند تا با بیمه‌­های پایه قرارداد منعقد نمایند.
سازمان بیمه سلامت نیز باید تمام زوجین نابارور و زنان با تجربه­‌ی سقط متعدد را  تحت پوشش خود درآورد و به­‌علاوه مادران باید تا پایان دوران شیردهی و فرزندانشان تا دوران 5 سالگی تحت پوشش بیمه­‌ی سلامت باشند. تمام شرکت‌­های بیمه­‌ای نیز باید تعرفه­‌های مربوط به زایمان را به­‌صورت کامل و صد درصدی تحت پوشش قرار دهند.

حذف طرح اجباری غربالگری موجب شد تا برخی از بیمه‌ها از این فرصت استفاده کرده و بیمه‌ی خود برای غربالگری را حذف نمایند اما از سویی دولت ضوابط جدیدی را برای شرکت‌های بیمه‌ای تصویب کرد که به موجب آن بیمه‌ها موظف‌اند تا خدمات ناباروری را پوشش دهند.

علی باقری

خبرنگار حوزه پولی و مالی

نوشته های مشابه

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

دکمه بازگشت به بالا